건선, 증상과 치료, 건성피부와 습진과의 차이, 오해와진실

찬바람이 부는 겨울, 많은 사람들이 건조한 날씨로 고통을 호소하고있습니다. 과연 건조 한 나의 피부는 건선일까? 증상과 치료법을 알아보고 오해와 진실에 대해서도 알아보겠습니다.

건선의 정의

건선은 단순히 피부병이라고 생각합니다. 하지만 근본적인 원인은 우리 몸의 면역학적인 이상으로 발생하는 만성 질환이라 할 수 있습니다. 한문으로 뜻을 풀이하면 마른버짐이라는 뜻입니다. 실제로 증상자체가 버짐과 같은 하얀 각질이 생기는 것을 주로 볼 수 있습니다. 은백색의 비늘로 덮여 있고, 경계가 뚜렷하며 크기가 다양한 붉은색의 구진이나 판으로 구성된 발진이 피부 전신에 반복적으로 발생하는 만성 염증성 피부질환입니다. 특징은 표피의 증식과 진피에 염증이 발생하며 인구의 1~2%의 빈도로 나타납니다. 발병위치로는 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 두피, 손발바닥의 피부, 손톱, 발톱등 전신에 나타나는 것이 특징입니다.
( 구진의 뜻: 경계가 명확하게 피부가 솟아올라가 있는 것)

증상

건선은 특히 두꺼워진 피부에 나타나게 됩니다. 작은 좁쌀몽야 같은 발진으로 시작합니다. 그 위에 새하얀 비듬 같은 각질이 나타납니다. 발진들이 서로 무쳐지면서 커지거나 주위로 번져나갑니다. 피부각질은 쉽게 벗겨져 피부는 점차 두꺼워지고 가려움증이 줄어듭니다. 대부분 초기에는 무릎, 팔꿈치등 외부 마찰이 잦은 곳에 발생합니다. 그다음으로 엉덩이, 머리두피, 피부에도 흔히 나타납니다. 팔, 다리 및 몸의 다른 부위에 생기며 이어서 손, 발바닥, 성기, 정강이 부위, 손톱, 발톱에 흔히 나타납니다.

합병증

이러한 피부 질환 외에도 여러 관절염 또는 신체의 대부분의 다양한 합병증을 일으킬 수 있는 질환입니다. 건선 관절염은 손발가락 관절 중 일부가 좌우 비대칭적으로 침범되는 경우가 가장 흔합니다. 관절 부위가 부어오르면서 누르면 아프고 관절이 뻣뻣해지며 손을 쥐는 힘이 약해집니다. 또한 건선이 심할 수 록 심근경색, 죽경화증, 폐혈전증, 뇌졸중과 같은 심혈관계 질, 고혈압, 고지혈증, 비만, 당뇨병과 같은 대사증후군의 발생위험이 높습니다.

발병하는 나이

5~6년간 주로 젊은 층, 20대 전후의 나이에 꾸준히 가장 많이 발생하고 있습니다. 추가적으로 50대 많이 발생하는 경향이 있습니다. 20대 발병의 경우 사회활동이 활발하기 때문에 자존감이 떨어지고 사회활동에 제약이 생길 수 있습니다.

치료법

환자의 증상, 심한 정도, 활성도, 병변등의 형태와 상태, 발생 부위, 환자의 나이, 동반 질환 여부, 치료 수행가능 여부에 따라 치료법이 달라집니다. 가벼운 증상일 때는 연고나 로션, 겔 형태의 약을 바르는 국소치료를 합니다. 넓은 부위로 퍼진 경우에는 광선치료를 하고 효과가 없거나 부작용이 있는 경우에는 약을 먹는 전신치료를 하고, 두 가지 이상의 복합치료가 있습니다. 앞의 치료들이 효과가 없는 경우 건선을 유발하는 특정 부분을 선택적으로 치료하는 인터루킨 억제제의 사용은 건선성 관절염 초기 증상 단계에서 효과를 보이고 있습니다.

건성피부와 습진, 피부염

건성피부의 경우 건성과 달리 가장 흔한 질병입니다. 주로 얼굴에 나타납니다. 비늘이 형태가 비슷해서 오해할 수 있지만 얼굴에 나타난다면 아닐 가능성이 높습니다. 습진피부염은 지루성 피부염과 아토피성 피부염으로 나뉩니다. 따라서 건선과 비슷한 형태로 나타나서 오해할 수 있지만 다른 질병입니다.

기타 유발요인

피부이상의 원인 이외에 여러 유발요인이 있습니다.
스트레스, 만성피로, 잦은 스마트폰과 pc노출로 인한 생각과다, 예민한 성격, 만성탈수(수분부족)
물을 마셔서 수분을 보충하지 않고 커피나 차를 마시거나 음주를 하면 이뇨작용으로 인해 몸 안의 탈수가 일어납니다. 따라서 수분이 부족한 피부는 건선을 악화시킵니다. 여섯째 비만, 피부건조를 일으키는 약, 추운 날씨(가을, 겨울), 가렵다고 긁거나 각질 떼기가 있습니다.

오해와 진실

1. 건선은 전염된다? X
-만지거나 신체접촉하는 경우, 피부의 비늘이 몸에 뭍은 경우라도 전염되는 질병이 아닙니다.
2. 코로나 백신의 효과가 떨어진다? X
생물 할 적 제제 치료환자들도 코로나19 백신접종을 할 수 있습니다. 국내에서 접종되는 백신은 생백신이 아니기 때문에 백신으로 인한 감염의 위험성이 거의 없습니다. 따라서 접종 전후 의료진과 상담을 진행하고, 과도한 불안감으로 인해 백신을 맞지 않거나 치료를 중단하지 않습니다.
3. 민간요법으로 완치가 가능하다? X
건선에 대한 이해나 정보가 부족해서 병원 진료보다 자가치로, 민감요법을 시도하는 사람들이 많습니다. 하지만 효과나 부작용 연구가 부족하기 때문에 개인의 판단으로 치료를 하게 되면 증상을 악화시킬 가능성이 높습니다.
4. 20대는 건성 관절염에 걸리지 않는다? X
20~30대도 건선관절염이 걸릴 수 있기 때문에 적절한 치료가 필요합니다.

치료 후 예방법

빠른 진단과 치료를 받게 되면 90% 이상 완치가 가능하며, 일상생활을 하는데 전혀 문제가 없습니다. 따라서 올바르게 치료하는 것이 증상 완화와 재발을 늦출 수 있기 때문에 매우 중요합니다. 특히 겨울철 추운 날씨에는 피부가 건조하기 때문에 건선환자의 고통이 큽니다. 피부가 가렵다고 긁어 자극 않기, 오일이나 로션등 피부 보습제를 사용하기, 미지근한 물로 목욕하기로 재발을 방지합니다. 생활습관으로는 피로하지 않게 일하고 커피보다 물을 마십니다. 술과 흡연을 절제합니다. 식단조절을 해서 적정체중을 유지하도록 합니다. 마음을 안정시켜 과도한 스트레스를 받지 않는 것이 좋은 예방의 근본이 되겠습니다.

건선은 평생을 치료하고 관리해야 하는 질환입니다. 병원 치료에만 의존하지 말고 실생활에서 내가 할 수 있는 바른 습관을 만들어 꾸준한 노력을 해야 건강한 삶을 지킬 수 있습니다.